Главная
Отзывы

Отзывы

Смотреть видео-отзывы

Запись на прием

Имя *

Телефон *

Прием специалиста *

Комментарий

Показ анкеты анамнеза

Заполнить анамнез

ФИО ребенка

Дата рождения ребенка:

ФИО родителя

Дата рождения родителей

1. С кем проживает ребенок?

2. Есть ли у ребенка официально поставленный диагноз у врача? Кто поставил?

3. Принимает ли ребенок на данный момент медицинские препараты? Если да, какие? Придерживается ли ребенок какой-либо диеты? Есть ли непереносимость каких-либо продуктов? Ест ли аллергические реакции?

4. Как проходит программа иммунизации ребенка? Какие прививки были сделаны, в какое время? Как реагировал ребенок?

5. Имеются ли у ребенка хронические заболевания? Состоит ли ребенок на учете у врачей?

6. Из каких источников Вы узнали о работе центра интеграции «Тонус»? - по рекомендации врача? - по рекомендации специалиста? - по личной рекомендации родителя? - из социальных сетей или рекламы в сети Интернет?

7. Вопросы по которому Вы обращаетесь в Центр Физической Интеграции «Тонус»? (с какими сложностями в развитии ребенка Вы сталкиваетесь)